治疗胃胀胃痛经验用方

胃胀、胃痛是临床常见病。中医对于这类胃病，有其独特的治疗方法和显著的疗效。笔者现在将自己的用方体验与各位同道进行交流。

五香丸

本方主治胃突发疼痛而且剧烈，或数日发作1次，或经年发作1次。

处方：沉香、丁香、木香、檀香、制乳香各9克，大黄、郁金、五灵脂、雄黄各15克。上药共研细末，醋糊为丸，如梧桐子大小，每次服用5~10丸，用空心热汤送下，立效。气虚之人及孕妇忌服。

五香丸方是笔者家乡的一名老中医传授给笔者的。笔者没有做成丸，而是作为散剂，效果也很好。笔者在家乡行医必备此药，只要对症下药，屡用屡效。后来，笔者在河南中医学院工作时，看《串雅内编》时发现本方来源于此书，在书中名为五香串，治疗腹心气胁、一切痛证。

蔲桂散

本方治疗胃气痛，或受寒发作，或生气发作，心下坚硬按之痛甚。

处方：白豆蔻6克，上等肉桂3克，共研细末，越细越好，分成3包，每次服用1包，开水调服（或以红糖15克为引）。一定要用上等肉桂。胃寒、胃痛（或腹痛）、恶心欲吐者，加生姜12克，煎汤，冲服。

蔲桂散方是笔者从王寿宁老师那里学来的。王老师生于年，卒于年，年担任河南中医学院本草教研组主任，医院内科主任。

愈溃汤

本方治疗上腹痛，饥则痛重，得食则减，进行胃镜检查为十二指肠球部溃疡。

处方：白芨10克，重楼10克，炒枳实10克，煅乌贼骨15克，五灵脂10克，蒲黄10克，生黄芪30克，炒神曲10克。每日1剂，水煎服，早、晚各1次，饭后服用。若大便干加大黄，易乌贼骨为瓦楞子，或二者兼用。若腹胀明显加香橼10克，或佛手3克，或甘松3克。若便干不严重可不用大黄，加杏仁10克和元胡10克即可。

延年半夏汤

本方为《古今录验方》，载于《外台秘要》，主要治疗心痛、胃痛，尤在治胃痛时着力于治肝。其临床应用指征：一、凡见胃部出现剧烈疼痛者，且疼痛往往波及左侧胸部及肩胛部；二、疼痛时作时止者；三、凡见患者喜屈其上体抵压疼痛之部位，希望减轻疼痛者；四、多嗳气欠伸，呕吐后疼痛可缓解者，均可投用本方。

处方：半夏12克，槟榔6克，桔梗3克，枳实3克，前胡6克，鳖甲9克，人参3克，吴茱萸3克，生姜3克。水煎，温服，可获速效。为了方便记忆，笔者编方歌如下：延年半夏汤，胃痛得之良。槟鳖枳桔夏，前胡参萸姜。

越鞠丸（《丹溪心法》）

本方具有行气解郁之功用，治疗胸膈痞闷、脘腹胀痛、嗳腐吞酸、恶心呕吐、饮食不消之症状。这是笔者的常用之方。根据患者的病情，本方可以与小柴胡汤合用，也可以与平胃散合用。笔者多用本方加减治疗脘腹胀痛患者。

丹百汤（自拟方）

本方治疗气血瘀滞化火阴伤者，效果较好。

处方：丹参30克，檀香3克（后下），砂仁3克（后下），百合30克，乌药10克，栀子10克。

柴胡疏肝散加味

本方治疗肝气郁结脘胁胀痛。

处方：柴胡10克，陈皮10克，川芎10克，生白芍药10克，炒枳壳10克，制黄附10克，川楝子6克，醋元胡6克，炙甘草6克。

砂半理中汤

本方为理中汤加砂仁、半夏。若寒象明显者加良附丸。

香砂六君子汤

本方治脾胃虚、气滞不和。若见有食积，加炒麦芽、炒神曲、炒山楂。不甚虚者，治疗则以运为主。

沙参麦冬汤

本方治疗胃阴不足，微胀微痛者。

（医院，本报记者张晓华整理）

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