哪些人有必要做胃肠镜检查

我国是胃肠癌的高发国家，全世界有一半以上的新发胃肠癌在中国，每年我国都会有很多人死于胃肠癌，大约占全部肿瘤死亡率的1/5。据相关资料报道，在我国，早期胃肠癌患者检出率只有5%-10%左右，大部分病人发现时已属中晚期。及时的胃肠镜检查变得尤为重要，胃肠镜可直观地看到粘膜的改变，发现诸如胃溃疡、炎症、肿瘤、息肉等不同疾病。适时进行胃肠镜检查，可以降低约1/3此类恶性肿瘤的致死风险。

现代社会人们的生活、就业、工作压力加大，给胃肠道带来诸多不良影响，很多人都有胃痛、胃胀、反酸、烧心、腹痛、腹胀、腹泻甚至便秘、大便带血等症状。引起这些症状最常见的原因有胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、食道癌以及结肠炎、结肠息肉、结肠癌等，其中炎症或息肉等都是良性病变，治疗的效果很好，而胃癌、食管癌及结肠癌则是恶性肿瘤，只有早期诊断、早期治疗的效果才好。

早期发现这些疾病最准确、最直观的方法就是胃镜和结肠镜。但是，很多人都不愿意主动做胃镜或肠镜检查，一是嫌麻烦，二是觉得检查的时候很不舒服。我们在体检中发现很多胃肠不适的病人因为怕做胃肠镜而拖到很晚才来检查，导致病情发展到癌症中晚期，错过了治疗的最佳时机。

哪些人应该做胃镜

一般我们建议40岁以上的人群每两年进行一次胃镜普查，伴有上腹部不适、黑便、食欲下降、体重下降等症状的人，或有胃癌家族史或在胃癌高发区居住的群众则更应该需要重视。对于既往有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化病史的病人在病情没有变化的情况下，最好也能定期进行胃镜检查，以便早期对病情进行跟踪判断。

1、凡有上消化道症状，疑有食管、胃及十二指肠病变，临床需要确诊者；

2、原因不明的消化道出血；

3、X线钡餐检查不能确定病变性质者；

4、已确诊的上消化道病变如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等，需胃镜随访复查者；

5、怀疑上消化道异物患者；

6、有胃癌家族史，需要进行胃镜检查者；

7、存在幽门螺杆菌感染，需要明确胃黏膜病变者，或需要进行幽门螺杆菌培养以指导治疗者。

专家提醒：由于胃癌早期无明显症状，对于40~50岁以上人群，有胃癌高危因素者，如家族史，幽门螺杆菌阳性，既往有胃溃疡、萎缩性胃炎者，建议每1~3年做一次胃镜检查。胃镜检查是早期胃癌最好的筛选方法。

肠镜的适应症

1、原因不明的便血、长期腹泻或大便秘结者。

2、原因不明的贫血者。

3、原因不明的腹部肿块或中下腹痛不能排除大肠及回肠末端病变者。

4、疑有良性或恶性肿瘤或慢性肠道炎症性疾病，X线不能确诊者。

5、钡剂灌肠等检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。

6、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌及肠息肉手术后复查及疗效随访。因此，需要做哪种检查应结合实际情况。

7、原因不明的低位肠梗阻。

专家提醒：年龄在30岁以上，有便血、大便不规律等下消化道症状者，有大肠癌家族史者，曾患过结肠癌、息肉或有血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病的患者应定期进行结肠镜检查。40岁以上的人，不论男女，不论身体有没有症状或疾病，每年都应该定期体检，进行便潜血检测。50岁以上未查过结肠镜或40岁以上有结肠肿瘤家族史者，建议进行结肠镜检查。

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