减重代谢手术的常见QampA术后篇

继上一期推出“减重代谢手术的常见QA-术前篇”之后，小编在后台收到了不少提问。同时，也有不少已经在六院经历过减重手术的老病友就术后常见的一些饮食及恢复问题提出质疑，这里小编根据每周在随访中常见的问题，一并整理给到解答，以飧读者。??QA1.术后容易头晕、怕冷、乏力；提重物或突然起身感觉发抖头晕，四肢酸，血压低；但是耐力好，长时间骑行或出门在外，可以坚持,这是为什么？A:很多患者在术后都会出现上述现象。一般术后3个月左右头晕、乏力等现象会逐渐好转。有些人在术后一直会有怕冷,都属于正常现象。2.术后小腹、手臂坠皮严重（蝴蝶袖），伤口恢复时间及建议的对应运动有哪些？尤其秋冬易乏，普遍偷懒不运动。A:伤口在术后2周左右就能恢复好。建议术后3个月开始运动，游泳、跑步、散步等都可以，不要过于剧烈。术后一年可以根据自身情况行拉皮手术。3.术后小便偏黄，血压偏高。A：主要是喝水不够，如果觉得喝水难以下咽，可以喝果汁1-2瓶每天，或者汤1-2碗替代，一定不能因为难以下咽而少喝，要喝到正常所需量。4.善存、钙片觉得太大，难以下咽怎么办？A：可以一切二吃、或者换成进口液体钙、液体维生素补充。5.胃药奥克吃下后呕吐，停掉（可能吃太着急或粘在食管壁，觉得难受，想吐）。A：现在换成洛赛克了，是胶囊，会相对好一点。如果实在难受可以暂时不吃。在反酸、胃胀等时可以服用。洛赛克只要吃完出院时带的四盒就不用再吃了。6.主食食用玉米粥、馒头、面条、馄饨、米饭胀气厉害（因人而异），反胃，吃不下怎么办？A:术后恢复较好者米饭一般每餐半两左右。饮食方面确实因人而异，会差距很大。要根据每个人自己“试”。如果主食吃不下，菜可以适当多吃补充能量，可以绞碎了每天3次-g左右进食的。7.牛肉干、糯米团、咖啡、茶、坚果类什么时候可以开始吃？A：简而言之，硬的粘腻的食物物理性状要小，不吃刺激性食物。咖啡和茶在头一年都应当尽可能少喝。坚果类一年以后可以开始食用。8.生的海鲜，如三文鱼、呛虾（糟虾）、生菜色拉之类的可以食用吗？A：在术后1年内不建议食用。1年以后理论上可以，但是要多咀嚼得细一点再下咽。9.术后1年、2年或之后建议的住院检查时间节点？A：1年、2年以后每年住院，随访是终身的，随时可以来门诊查。10.3-6个月后停止服用降糖药，餐后血糖6-7之间的，是否还需要服用?A：只要血糖控制在餐前5.6，餐后7.8，即不需要服用（饮食调整及来源调整）。11.经常放屁排气怎么办？A：服用药片得美通，或适量食用酸奶，有糖无糖均可。12.大便正常频率应是多少？普遍不成形或较稀，如何应对？（有2-3天一次的，也有一晚5-6次极端情况的）A：大便频率在2-3次/天都是没问题的。腹泻便秘都可以先尝试培菲康（养乐多也可以）等调节肠道菌群的药，严重的也可以吃易蒙停、思密达等止泻，杜密克治便秘。13.下午3点、晚上睡前易饿，想吃垃圾食品。加餐推荐吃什么，量多少为适宜？A：下午推荐食70%以上纯度的黑巧克力。睡前可适量加餐，如一小杯牛奶。（推荐进餐时间举例：8点、10点30、12点、3点、6点）14.吃到烫的食物容易难受、吐；爱吃冰的，如冰块、冰激凌（有患者夏天拿冰激凌当饭吃的、因为吃下去不会有胃顶住的不适，会化掉）A：冰淇淋不要吃！！冰淇淋不要吃！！冰淇淋不要吃！！（重要的事情说三遍！！）15.发现口味会大变，这是正常的么？A：的确有一些患者出现此类状况，术前不爱吃的，术后特别爱吃；反之亦然。是正常现象。16.持续掉头发怎么回事？A：掉头发可适量补充坚果类。掉头发也可以补锌（口服液等）。17.术后不控制，是不是做完手术就可以想吃什么就吃什么了，反正开了一定会瘦~A：这种是个人问题。术后并不是一劳永逸，想吃就吃了。要严格控制饮食。18.术后2年以后，体重开始有轻微反弹，是正常现象么？A：属正常现象，目前临床数据表明的确有些个案会轻微反弹，仍需严格控制饮食。反弹严重的，需考虑做修补手术，可能因饮食习惯放纵撑大了吻合口。19.手术对怀孕有没有影响？A：不会，有些肥胖女性容易得PCOS（多囊卵巢综合征:是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。），甚至导致不孕不育。减重后可以缓解PCOS。20.术后血糖、血压什么时候正常？A:因人而异。有的人出院时血糖就正常了，有的人要很久。普遍血糖降得比血压快。一般3个月内能达到效果。21.减肥效果能持续多久？能减多少？A：一般BMI不是很大的（32以下）的能降到25，比较大的能降到28.但是这要通过个人坚持和努力。一般术后一年左右体重降到最低点，术后前半年下降较快。半年左右可能出现平台期。还有什么问题，留言给我们，小编将会进行汇总,尽可能解答大家在术后康复及随访中的疑问。??近期活动预告6月6日周一上午9：00开始活动地点：医院（宜山路号）门诊大楼前糖尿病和肥胖的手术治疗领衔专家：普外科张频主任内分泌代谢科包玉倩主任6.17日周五下午14:00开始活动地点：虹桥街道华闻国际大厦室（中山西路号）糖尿病和肥胖的手术治疗领衔专家：普外科张频主任（原创作品，未经授权谢绝转载，保留追诉权利）更多瘦身困惑，请长按以下







































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