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胃胀治疗
重庆市肿瘤医院消化科主任告诉你打嗝停不
今天的关键词是“打嗝”。
生活中我们经常有遇到打嗝过这样尴尬的情况。比如电梯里打嗝，工作中跟领导、客户会谈时候打嗝，都比较尴尬。不过，打嗝还不光光只是尴尬，有时候我们突然开始打嗝，打个不停，而且还十分急促，严重影响到了自己的生活。那么打嗝我们应不应该重视呢？它到底是不是一种疾病的征兆呢？
打嗝到底是怎么来的？打嗝跟膈肌有关，向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间膈肌为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减少，以助呼气。
什么情况才会打嗝？先分清“呃逆”和“嗳气”
打嗝在医学上的专业名称是“呃逆”。有时我们说打嗝，还指另一种现象，俗称“打饱嗝”，它的医学名称是“嗳气”。这两者要区别开来：
1、嗳气：是指胃里过多的气体向上运动，通过食管和咽喉排出。整个过程较长较缓和，气流通过缓慢，一定程度上人可以自己控制。通常患者伴有胃胀气、胃肠动力不足、消化不良等表现。
2、呃逆：同样是胃里气体排出，但由于膈肌快速有力地收缩，这个过程极为短促，气流通过速度快，人无法自主控制。
形象地说，就像小时候玩鞭炮，如果把鞭炮掰开，倒出里面的火药点燃，只会听到嘶嘶作响的燃烧声，这就好比嗳气；如果直接把完整鞭炮的引线点燃，可以听到一声爆响，这就好比呃逆。
打嗝跟那些疾病相关？可能是胃肠道的一些疾病，也可能其他脏器，严重的比如：胃癌、肝癌、还有可能是脑瘤等等。
打嗝跟精神和情绪有关吗？有的打嗝确实跟精神和情绪有关，比如情绪紧张、焦虑……人的生理功能中枢，像打嗝、吞咽、咳嗽、呕吐等的反射中枢都在延脑这个位置，一些顽固性的呃逆，可能就跟大脑这个位置的病变有关。
打嗝不停怎么办？其实大部分的打嗝持续一段时间后就会自动停止，但它对身体和精神的折磨是让人抓狂的。
要说打嗝怎么办，其实众多方法的原理，都是通过干扰「呃逆反射弧」的神经信号传导达到目的。这里列举几条成功率较高的方法：
把一个纸袋罩在嘴上，呼吸几次。
吞咽面包或馒头块，注意千万别噎着。
往外扯自己的舌头，直到下一个嗝消失。
被惊吓，患有心血管疾病者慎用（民间说法）。
这些方法不一定对每个人都管用。尤其是超过48小时还未停止的持续性地打嗝，通过上述方法也无法奏效，这可能是某种疾病的表现。
民间“惊吓法”真的能止隔？民间所使用的“惊吓法”确实能止嗝。突然跳到打嗝者面前大叫一声，趁其不注意猛拍一下后背等，都行。根据打嗝的原理，只要把膈神经反射打断就能止嗝。惊吓作为一种强烈的情绪刺激，可通过皮层传至皮下中枢，抑制膈肌痉挛。不过，“惊吓法”仅适用于一过性呃逆，对于器质性改变，如食管炎和脑部肿瘤等引发的呃逆效果较差。另外，高血压、心脏病患者慎用此法，以免引起严重后果。
此外，专家止嗝小方法：喝水弯腰法，打嗝时喝几口温开水，慢慢咽下，并做弯腰90度的动作10～15次。因胃部离膈肌较近，可从内部温暖膈肌，在弯腰时内脏还会对膈肌起到按摩作用，缓解膈肌痉挛，达到止嗝目的。
如果打嗝停不下来，怎么办？超过48小时还未停止的打嗝称为「顽固性呃逆」，如此长时间的打嗝，除了影响工作和休息外，还会导致消化和呼吸功能的异常。
绝大多数顽固性呃逆都是疾病诱发的，如反流性食管炎、食管裂孔疝、膈下脓肿、心包炎、电解质紊乱以及各种刺激呃逆反射弧的神经系统疾病。这时候除了制止打嗝，更重要的是治疗原发病。
最有名的顽固性呃逆患者CharlesOsborne，从年开始打嗝，直至年去世，是目前世界上打嗝最多的吉尼斯纪录保持者，打了约4亿3千万次嗝。
当然，这个纪录恐怕再也没人会挑战了。虽然对打嗝的认识虽然还不够透彻，但解决方法可一点都不少，比如吃药、打针、神经阻滞、外科手术等等，总有一款适合你。
遇到无论如何都搞不定的打嗝，医院消化科看看吧。
