服黄连温胆汤治糖尿病胃胀

服黄连温胆汤 治糖尿病胃胀

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服黄连温胆汤治糖尿病胃胀

运用黄连温胆汤加减医治糖尿病性胃轻瘫30例，获得满意疗效，现介绍以下。

1、临床资料

共医治30例，均为门诊及住院的2型糖尿病患者，其中男14例，女性16例；年龄45~62岁，平均50.2岁；病程5~26年，平均16.3年。

诊断标准：1.糖尿病病程5年以上；2.食后饱胀、恶心、厌食、上腹不适；3.胃部饱满，振水声阳性；4.X线钡餐检查胃蠕动收缩力减弱，排空缓慢。

中医辨证：舌红苔薄黄腻，脉细滑数。中医辨证为阴虚痰热型。

排除标准：胃镜检查排除消化性溃疡、糜烂性胃炎、胃瘜肉、胃癌等消化道器质性病变；合并有胃或个二指肠手术、肝胆胰器质性疾病不列入本研究以内。

2、医治方法

所有病例原控制血糖用药不变。医治给予黄连温胆汤加减，用药以下。

处方：竹茹12克，西洋参、石斛、茯苓各10克，黄连、枳实、姜半夏、橘红、生姜各6克，甘草3克。

加减：腹胀甚者，加青皮10克，厚朴6克；大便秘结者，加生地、麦冬各15克，玄参10克；虚烦失眠者，加夏枯草15克。

用法：水煎2次，共取液毫升，逐日分3次服，逐日1剂。服药4周为1个疗程，共视察1个疗程，疗程结束后评定疗效。

3、医治效果

疗效标准：显效：胃蠕动正常，胃排空时间小于4小时。有效：胃蠕动较前增强，胃排空时间缩短，排空时间为4~6小时。无效：胃蠕动、胃排空时间无明显改良，排空时间大于6小时。

疗效：医治30例，显效22例，有效7例，无效1例，总有效率96.67%。

随访：患者医治后跟踪随访6个月，复发4例。

4、体会

糖尿病性胃轻瘫是由糖尿病引发的胃动力障碍性疾病，属于糖尿病周围神经病变范畴，其病发机制目前尚不个分清楚。中医认为，本病阴虚为本，郁火气滞、痰阻中焦为标。药用西洋参、石斛益气养阴治本；黄连苦能健胃和降，二陈汤和胃化痰，其中姜半夏与黄连配伍寓辛开苦降之意；竹茹清中除烦，降逆止呕；枳实下气行滞，更助黄连之苦降而治标。方中黄连一味，至关重要，使用时可根据患者体质、阻滞轻重，推敲其量。全方使胃虚得润，气机调畅而胃复其职，标本同治，则复发率低。杨涛

?治慢性活动性肝炎方

处方：薏苡仁30克，茵陈24克，蒲公英15克，海金砂、荷梗各12克，连翘、鸡内金、郁金、胡黄连、竹叶、炒栀子各9克，通草6克，甘草3克。

用法：逐日1剂，水煎分3次服。

功效：清泄湿热，升清降浊。

主治：慢性活动性肝炎，中医辨证为肝胆湿热型，症见胁痛口苦，咽干舌燥，渴而不欲饮，头晕目眩，胸胁痞闷，恶心厌油，持续性食少而腹胀，或有烦热，午后低热，周身沉重乏力，大便黏滞恶臭，排便不爽，小便混浊色黄，并有臊味气重，舌红，苔黄厚而腻，脉滑数。肝功能多异常，黄疸指数可有升高。李仲伟

本文源于《医药星期三》

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