这个药引发猝死，国外禁售，国内家家都有

　　相信很多人都听过这样一句广告：

　　“消化不良找吗丁啉帮忙！”

　　吗丁啉的广告在屏幕上活跃多年，在街头巷尾也是铺天盖地，还有很多明星为它代言，可谓深入人心。。。

　　而“吗丁啉”作为一种常见胃药也被中国人广泛接受，几乎家家必备，还被不少患者当做助消化药长期使用。

　　资料显示：

　　吗丁啉年在中国上市，生产企业为西安杨森制药有限公司，目前被归为甲类非处方药，并被列入国家基本药物目录，还研发出适用于儿童的混悬液剂型。

　　此类药品在中国的年销售总额由上市最初的万元增加到近年的6亿元。

　　然而，就是这种深受中国人喜爱的保健用药，却被国外屡次警告，甚至严令禁用！

　　吗丁啉的主要成分是多潘立酮（英文名为Domperidone），在促进肠胃动力的药物中，它可谓是一款明星产品。但专家发现它同样存在巨大的健康隐患：

　　长时间大剂量服用可能造成——心律失常！心脏骤停！猝死！

　　从年开始，欧美等国家相继发布了关于多潘立酮成分药物的消费提醒或者限制，而在美国则严令禁用。

　　美国

　　定为非法药品严禁上市

　　多潘立酮虽然经过多次申报始终，但始终没有被美国食品药品监督局（FDA）批准为人用药上市使用。年，FDA发布警告称，一切含多潘立酮成分的药品均为非法药品，同时拒绝相应的成品药和原料药进入美国。

　　FDA认为，多潘立酮的严重不良反应包括心律失常、心脏骤停、猝死。

　　加拿大

　　发布猝死风险警告

　　吗丁啉于年在加拿大上市，但年被停止使用。年，加拿大卫生部发布了9例与多潘立酮相关的心律失常报告，包括心律不齐、房颤、室性心动过速、心动过缓、心悸、QT间期延长和扭转型室性心动过速等。

　　年，加拿大卫生部发布警告，马来酸多潘立酮与严重室性心律失常和心源性猝死风险相关，提出警示性建议。比如当患者服用多潘立酮期间出现心率异常或心律失常的症状，建议停用并立即就医，这些症状包括头晕、心悸、晕厥或痉挛。

　　年，加拿大卫生部更加肯定风险相关性，称多潘立酮会小幅增加严重室性心律失常或心源性猝死的风险。加拿大卫生部再次建议，应尽可能小剂量用药，建议每日剂量不超过30mg，疗程越短越好。

　　欧洲

　　限制适用范围严控剂量

　　年4月，欧洲药品管理局（EMA）发布报告，认为多潘立酮与严重心脏疾病风险相关，建议限用此类药物和更改药物说明书。

　　EMA建议，只有患者出现恶心和呕吐时，才使用多潘立酮进行治疗，不建议用它来缓解腹胀、胃灼热（烧心）等症状。（“吗丁啉”的说明书上标注的适应症仍为“消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛”。）

　　EMA推荐，成人和体重在35公斤以上的青少年多潘立酮口服剂量应减少至10毫克，每日3次。体重在35公斤以下的青少年和儿童，口服单次推荐量为体重公斤数乘以0.25毫克，每日3次。还可对这些患者给予肛门塞药30毫克，每日2次。在严格限制用法用量的前提下，仍可以使用该药。服用该药常不超过一周。（“吗丁啉”的说明书仍将时间限制为“连续使用不得超过14天”。）

　　提醒

　　用药一定要注意

　　别再当助消化药使用

　　“吗丁啉”多年的广告宣传将其定位为一款“促消化”胃药。“饭后消化好，旅途更轻松”，“快速缓解不消化、胃胀、胃痛”。这样的宣传方式，很容易让消费者产生一种印象，饭后不消化就吃“吗丁啉”。

　　但鉴于该药在北美和欧洲地区被监测到的不良反应问题，医生和药师并不建议患者把“吗丁啉”当做助消化药来长期使用。

　　心脏病患者慎用

　　国外针对多潘立酮的警告主要是针对心脏的风险。多潘立酮的禁忌症包括：心脏传导时间延长，特别是QT间期延长；电解质严重紊乱；心脏疾病（例如充血性心力衰竭）；中度或重度肝损伤；使用可延长QT间期的药物和强效CYP3A4抑制剂。

　　减少剂量和缩短疗程

　　患者不要长期使用，也不要大剂量使用，连续服用时间不要超过一星期，建议每日剂量不超过30mg，疗程越短越好。

　　希望国内也能多留意该药的副作用，并逐步纠正大家的用药习惯，不要再被广告误导！

　　最后，快自查，看看你家里有没有这种药？

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