合理用药降压药,为啥医生不让用利血平

根据最新的中国高血压年会调查数据显示，目前中国已有2.45亿左右的高血压患者。作为神经内科医生，我们经常遇到患有高血压的患者，所以在采集病史的过程时常会出现类似这样的对话：医生：您患有“高血压”吗？多少年了？用的什么降压药物？患者：医生，我高血压X年了，用的“利血平”。。。医生：您可能不适合用这种降压药。。。患者：可是我用这种降压药效果挺好的呀，为什么不适合啊？关于利血平的两三事早在年有人发现印度萝芙木具有显著降压作用，研究发现了活性成分利血平，并开发成为降压药物“寿比南”。因其价格昂贵，我国于年以萝芙木生物碱开发了“降压灵”，后来又出现了含有“利血平”成分的多种降压药物制剂。因其价格低廉、降压效果佳曾盛行一时。利血平主要通过以下途径发挥降压作用：利血平影响交感神经末梢中去甲肾上腺素的再摄取，导致去甲肾上腺素被酶降解，使去甲肾上腺素被消耗，妨碍交感神经冲动的传递，进而使血管舒张、血压下降、心率减慢等。利血平主要用于轻、中度高血压的治疗，其降压效果毋庸置疑，对于部分单纯的高血压患者来说其降压效果确实不错。但因其不良反应较多，如长期用此药可能导致肢体抖动、行动迟缓、鼻塞、消化道溃疡、精神抑郁、高尿酸血症等，且随着具有“保护心脑血管、延长生存时间、改善生活质量”的新型降压药物的出现，“利血平”已“退居二线”，目前临床上很少单独只用。特别提醒：由于服用利血平的患者对麻醉剂的心血管抑制作用非常敏感，术中很容易发生血压下降和心率减慢，如需进行需要手术，请谨遵医嘱调整降压药物。最后，温馨提示：如果您有患有高血压，请到正规医疗机构就诊，根据自身情况选择合适的降压药物。

文章内容：李蒙蒙

编辑：卢丹丹

监制：王佩

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