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本文理论依据:《中医脾胃病学》、《中医病因病机学》
你好,我是中医人,文君然。
今天和你分享的观点是,胃胀,作为一个常见躯体症状,它背后隐藏的东西,以及应对之法。
胃胀说明什么?偶尔胃胀,什么都说明不了。经常胃胀,那就是天大的事儿。
别的不说,先谈一个病例吧。
有一个患者,年51岁,是个干部。她胃胀多少年呢?十年了。一开始,吃点助消化药物,可以缓解,后来越来越严重,常法难以维持。后来经过诊断,是慢性萎缩性胃炎。来就诊的时候,因生气而胃胀加剧,伴有胃脘隐痛,嗳气,有时候泛酸,乏力,头晕,食欲不振,睡眠不好。舌质暗淡,舌边尖红,舌体胖大,苔薄而白腻。脉弦细。
这什么情况?你看出点门道没?脉弦,舌边尖红,症状因为生气和加重。这是什么?是不是肝郁所致啊?你再看,舌体胖大,舌苔白腻,脉细,乏力,食欲不振,嗳气,这是不是脾胃不和,脾虚之态啊?所以答案出来了啊,就是肝郁脾虚所致。怎么办?疏肝健脾。一诊用药白术、茯苓、陈皮、半夏、木香、砂仁、厚朴、枳实、柴胡、郁金、乌药、小茴香、柿蒂、鸡内金、刘寄奴、甘草、生姜。
后来,在此基础上加减。到最后,患者症状基本消失,胃镜检查,由慢性萎缩性胃炎,变为浅表性胃炎。
这个医案我是在研读中医名家医案的时候,特别收录起来了。我认为它非常实用,很典型。它告诉我们一个道理。这就是,肝不好,肝郁气滞,人就容易脾胃虚弱。脾胃虚弱,人就容易胃胀。
这个道理容易理解。肝属木,脾胃属土,肝郁气滞,脾胃受克,于是消化不良、胃胀、反酸、嗳气。
所以我说,一个经常胃胀的人,用中医视角看,他很可能有两个基本问题在——肝郁、脾虚。这状态不改善,人的身体状态就走下坡路,就意味着身体衰败的开始。
为什么这么说?脾胃是后天之本。脾胃虚弱,不能摄入运化水谷精微,你的身体靠什么养?所以你看有老胃病的人,到最后身体都不太好,多病缠身,有病没法治。为啥?脾胃不好,连药都不敢吃。此外,人的肝,是疏泄之官。肝郁日久,身体很多功能的正常开展,都玩不转。就好像大马路没了交警,迟早拥堵一样。因此,只要肝脾不和,人体的衰败就在所难免。
亲爱的读者朋友,你一定要重视胃胀这件事儿,尤其是生气之后容易胃胀的症状。这是我一个中医人的肺腑之言,希望你能听进去。
一旦肝郁脾虚,出现了腹胀,怎么办?前面我所说的方药太复杂了,咱们普通人不用。用什么?用食疗。找金橘3个,压扁了,放在沸水里冲泡,代茶饮,能理气、补中、解郁、消食,有一定改善作用。心情不好总胃胀的人适用。金橘这个东西能行气、解郁、宽中。
好了。文说到这里告一段落了。
文君然