胃胀痛,一剂知两剂已附脾胃病宜忌

李某，男，59岁。年7月3日晚首诊，胃胀痛一天，胸骨后烧灼感，无食欲，近几日食凉多，身无力，寐可，下坠感。去年曾因同样不适住院诊为胃扩张，胃炎。脉弦缓，舌苔白厚舌下淤。

证：脾虚湿盛

法：健脾化湿

方：二陈合苓桂术甘汤加味

姜半夏20陈皮10茯苓20桂枝15炒白术15炙甘草10生枳实10生姜4片大枣4枚

一剂，水煎服，饭后热服。嘱禁食生凉油腻辛辣之物，用生姜大葱炒香做疙瘩汤食，以后多食温热之物。

年7月4日晚二诊，药后胃胀疼明显减轻，胸骨后烧灼感明显减轻，食欲增，仍身无力，下坠感，脉弦滑，舌同上

上方1剂。

年7月5日胃胀痛、胸骨后烧灼感、下坠感除，食欲可。同时诉，昨晚曾食大米饭后胃不适，但现已无不适。脉弦滑，舌同上。上方一剂。

按：脾喜燥勿湿，食凉过多易损伤脾阳，脾阳伤则脾运化失职而湿邪困脾，故本病为脾虚湿盛，治当健脾化湿为要。

首诊脉缓即是脾虚湿盛之脉，次诊脉由缓变滑即为阳气来复湿邪得化之征兆。

大米，其性偏凉润，非脾虚湿盛所宜，脾虚湿盛之人当少食或禁食。本病人食后病情反复即为明证。

脾胃病患者，当时刻铭记三分治七分养，即使无症状亦不可随心而食，当久久忌口，方不致脾胃病反复。

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