前列腺癌患者胃胀食欲差口干,半年过去

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张先生去年10月查体时发现前列腺占位，PSA、FPSA均升高，最后诊断为“前列腺癌”，进行了放疗、内分泌治疗。患者70岁，年龄不算小，在经过一系列治疗后出现了各种身体不适：胃脘胀满不适，食欲差，口干，口苦，大便不成形，小便正常。舌淡暗，舌下脉络迂曲，苔薄白，脉濡。次年4月中旬进行中医治疗。口干、口苦、纳差、胃满，符合“小柴胡汤”证，在选方时可用小柴胡汤加减。舌质表现为淡暗，舌下脉络迂曲，存在正虚瘀阻，用药时注意加用益气温中通脉之品，如桂枝、三七块等。吃了两周中药后复诊，患者胃胀满、食欲有所好转。仍有口干。夜间汗出，大便溏，小便正常。舌暗红，少苔，脉濡。患者在吃中药后症状有所好转，接下来的调理重点在于调和肝脾，化瘀解毒，软坚散结。在原方基础上加鳖甲、地骨皮以滋阴退热、软坚散结，龙葵通利下焦，解毒抗癌。患者服药后，于5月底复诊。自述夜间汗出减少，口干好转，纳眠可，大便成形，小便频数，舌淡暗，苔薄白，脉濡。就目前患者的病情变化而言，选方药整体思路不变，因为出现小便次数多的症状，加用益智仁、乌药温暖下焦，固精缩尿。目前，患者已坚持服用汤药半年余，一般情况良好，症状有较大改善，病情稳定。前列腺癌的发病与年龄、种族、生活习惯、高脂饮食、遗传因素、性生活及淋病、病毒、衣原体感染等有关。前列腺癌病因病机主要有三方面：①爱吃肥甘厚味、辛辣食物或嗜烟酒，很少吃青绿蔬菜而至湿热内蕴，热久化毒，结于下焦，发病于尿道周围；②长期郁闷，心情不畅或暴怒忧郁，气滞肝脉，血瘀不行，结于会阴而发病；③房事过度，肾阴阳俱虚，调节失调，运化濡养失调，瘀血败精聚于下焦，发病于尿道周围。临床以湿热下注证、肝肾阴虚证，气血两虚证辩证。前列腺癌多由肾气亏虚，瘀血内阻，湿热蕴郁下注所致。中焦湿热不解，下注膀胱，或肾热移于膀胱，膀胱湿热阻滞，形成湿热下注；若七情内伤，引起肝气郁结，气机不畅，血行不顺，血瘀壅塞于下，阻塞尿路，而形成气滞血瘀。说这些，大家可能看得云里雾里，简单总结一下，前列腺癌早期无特异性症状，会出现类似前列腺增生的症状，如尿频、尿急、尿不净等，严重的还会出现急性尿潴留、血尿以及尿失禁等症状。因此，要想获得好的生活质量，一定要早预防、早发现、早治疗。

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