预防护理

砂半理中汤,5味药摆脱胃寒,改善胃凉

我们先来看一则，由杏林前辈宋孝志老师所创制的组方。

组方为：清半夏，制香附，高良姜，炒枳壳，砂仁。

组方虽说是由简简单单的五味药组成，但作用却不小。它能有效应对胃寒，理气散寒、和胃止痛。其主要症状为胃脘部时有疼痛，胀满，反酸以及嗳气，在严重的时候，还可能会频繁地吐唾沫。疼痛时，还可能累及胸胁和背部。

而且，症状在受寒或是受到低温刺激的时候，抑或是在进食寒凉饮食、着凉就会表现得特别明显。

观其舌脉，一般多表现为舌质淡，苔薄白或是白腻，脉象一般表现为沉弦或是弦紧。这样介绍，可能不是很直观。接下来，我将用一则实例来说明一下。还记得有一次，一位十八九岁的患者，在家人的带领下，来到了老师的诊室。

患者是什么情况呢？听患者家人描述，患者白天和同伴外出玩了一整天。晚上九十点才回到家，也没在外面吃饭。回来后，看到厨房里还有剩饭剩菜。也没想着热一下，就直接开吃。结果，吃完没多久，胃就开始疼。刚开始，家人以为是食物放变质了，可转念一想，也不对呀，下午的饭菜，天气也不是太热，不可能这么短时间就变质了。

由于患者疼痛难受，一直捂着肚子。家人就用热水瓶给患者捂着，患者几乎直不起腰，一直弓着腰捂着。直到第二天才来到老师诊室。

老师给患者诊完脉后，发现患者脉象弦紧，舌质淡红，舌苔也略显腻。于是老师就用到开篇所提到的配伍。其实，这则组方就是宋老先生所创的《砂半理中汤》。

这其中又有什么道理呢？其实，医案中的患者，其主要问题就在于寒邪凝滞中脘，从而导致的胃脘疼痛。

寒邪侵袭胃脘，气血遇寒则凝，气血不通则痛，所以患者就会胃痛。中焦气机，会因寒邪凝滞而升降失常，所以就可能导致胃胀、嗳气、反酸。此外，寒邪令津液无法输布，于是就会聚泛于口腔，患者就会时不时地吐痰涎。

说到底，这类患者的主要问题就在于，脾胃虚寒，后天之本太过薄弱。舌淡苔薄白或是白腻。

舌淡：是因为气血不足。

白腻：则是因为体内寒邪令水湿不化。

脉象沉弦或是沉紧：则是体现痛症的这一特点。

那么此时要如何应对？首先，就需要散寒、理气、和胃、止痛。

因此，方中以清半夏、香附、高良姜、炒枳壳、砂仁等配伍，就比较合理。

其实，上述的解析，不过是对组方的简单解读。这个小配伍，还可以根据胃痛的不同病因，加以变化。

就比如说，肝胃气痛，就需要给香附加量。若是再兼痰多咳嗽的，就需要将清半夏增量等。但是这些剂量的精准控制，一般人无法精确把控，此外附子以及半夏，对于普通人而言，又存在一定的危险性。

因此，对于普通人而言，完全可以选用更加简单的方法，来应对胃脘部疼痛、贪食冷饮凉食后腹痛、喜温喜按，畏寒怕冷等。就比如说，脐贴法。因为肚脐所在的位置，正是“神阙穴”所在之处。神阙穴又称气合、气舍，也就是脐中和肚脐，属于奇经八脉中的任脉的一个穴位。

在肚脐处贴一个同仁堂升级后的脐贴方，通过肚脐，将药效通过经络送遍全身，从而达到温中健脾、补中益气、驱散脾胃寒邪、养心安神的目的。

脐贴由艾绒、花椒、桂圆肉、酸枣仁、枸杞碾碎，再由蜂蜜揉制而成，再从肚脐的神阙穴处进入，绵绵不绝地循环至全身。除了可以健脾和胃、祛除脾胃虚寒、平衡体内阴阳外。还可以排污排湿，起到补益五脏、和胃散寒、理气止痛的目的。要是情形较为严重，还可以在双脚底的涌泉穴上贴两剂。

肚脐贴，最早出自南怀瑾老先生的《万病方》。

准备：艾绒、桂圆、花椒、酸枣仁、枸杞子等晒干，加入蜂蜜揉成药丸，放置于神阙穴处；通过经络，让身体吸收。

当然，要是嫌上述方法自制麻烦，或是难以把控配比，也可以选择成品的北京同仁堂肚脐贴！大品牌，老字号！