食欲不振者胃胀,胀治,治疗,疗理

【导语】治疗胃胀,首应辨其疼痛的虚、实、寒、热性质及病在气在血,然后审证求因,给予恰当的治疗大抵新病暴痛,痛势急迫而痛处拒按者多属实证;久病痛缓,病势绵绵而痛处喜按者,多属虚证;寒证疼痛,喜温熨热饮,遇寒则疼增;热症疼痛,喜凉熨冷饮,遇热则痛剧;以胀痛为主,或痛引胸胁,疼痛每因情志变化而增减,此多为气滞;痛处固定不移,多为刺痛者,常属久病血瘀;若烦热似饥,舌红无苔或少津者,多属胃阴不足之证 胃胀的治法,古虽有“通则不痛”的原则,但决不限于“通”之一法,临证之时,应运用四诊八纲,详加审察,根据病者的不同情况,确立恰当的治疗方法 1.肝气犯胃 本证按其不同情况,可分为气滞、火郁、血瘀三种类型 气滞主证胃脘胀满,痛引两胁,嗳气频繁,噫气或失气后疼痛稍减,舌苔薄白,脉沉弦 分析情志不畅,气郁不舒,肝气横逆犯胃,胃失和降而疼痛;气病多游走,胁为肝之分野,故痛引两胁;胃气上逆故嗳气频繁,噫气失气后,气逆暂缓,故疼痛亦稍减,苔白,脉沉弦为肝郁之象治则疏肝理气,和胃止痛 选穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁门、章门、手三里、足三里可重用按揉背腰镇痛法,晃拨俞穴行气法,捏拿背肌理气法与推揉腹部和中法 若痛甚而噫气呕恶者,可同取双内关、双内庭、以利气止痛;如泛呕酸水,时时嘈杂;且肝胆互为表里,肝热则胆火上乘,故见口干而苦;苔黄脉弦数乃肝胃郁热所致治则疏肝、泄热和胃 2.脾胃虚弱 (1)脾胃虚寒 主证胃胀隐隐,泛吐清水,喜暖喜按,神疲乏力,四肢欠温,舌淡苔白,脉细缓无力 胃胀分析脾胃虚弱,寒气凝滞,故胃胀隐隐;中阳不运,水饮停聚,故痛不甚而珐吐清水,喜暖喜按;脾阳虚故四肢欠温,神疲乏力,舌淡、脉细缓无力 选穴肝俞、脾俞、三焦俞、梁门、中脘、章门、手三里、足三里除拿揉抖颤导滞法和揉压阳明清热法不易使用,以上基本手法均可使用 痛发之时,可拿搓胃俞,双拇指同按梁门,以温中止痛,痛止后,可按基本手法施术如脾胃虚寒,而肝有郁热,除胃胀外,尚见泛铉呕吐,时觉饥嘈,食则不舒,四肢欠温,舌边红绛,苔白中黄,脉弦细者,可用双拇指同取双章门、立拳滚上腹部寒热并投,肝胃同治 (2)胃阴不足 主证胃胀隐隐,心烦嘈杂,口干欲饮,大便干燥,苔少或剥脱,舌光红少津,脉细微数 分析胃阴不足,胃络失养故胃胀隐隐;阴虚生内热,故心烦嘈杂,口干欲饮,大便干燥;舌红少津,苔花剥,脉细微数皆为胃阴不足之征象治法养阴益胃 选穴肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、中脘可重用提拿捏脊健运法,推揉腹部和中法,捏脊法反复施术十次 食欲不振者,重用开三门、运三脘、大便隐血,腹部手法慎用 胃胀一证,除用按摩等法治疗外,注意饮食调节,心情舒畅,亦属必要

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