33岁男子长期胃胀,1年后确诊胃癌,主任

内容溯源：

1、常规体检中发现胃功能异常确诊胃癌1例，董文辉，张晗，王郑芳，等，《中国临床案例成果数据库》

2、RECK在胃癌进展中的作用及分子机制研究，祁方园，导师:李凡，吉林大学，-06-01博士论文，年06卷01期

3、胃癌的预防与筛查，张国英，《抗癌之窗》，年05期，期刊

胃癌是一种常见的恶性肿瘤。早期症状可能不明显，随着病情发展，可出现腹痛、食欲减退、消瘦等症状。通常采用胃镜检查及病理活检确诊，如果能早期发现，五年生存率较高。晚期胃癌治疗难度大，严重影响患者生活质量和生命健康。据统计，全球每年约有数十万新增胃癌病例。

来自重庆的王有才，是一位33岁的年轻。他在一家企业担任电信网管，每天都要应对各种网络问题和紧急情况。上班的压力如影随形，让他时常感到疲惫不堪。再加上饮食不规律，他的消化系统也逐渐出现了问题。

年6月2日，王有才忙得不可开交，根本没有时间去食堂吃饭。他只好点了一个外卖快餐。当外卖送到的时候，他迫不及待地打开盒子，狼吞虎咽地吃了起来。然而，刚吃完没多久，他就感觉到胃部一阵明显的胀感。

这种胀感让他非常不舒服，接着胃痛也随之而来，还有酸水不断地涌上喉咙。王有才皱起了眉头，他心想：“难道是这个外卖有问题？”他感到有些懊恼，后悔自己没有好好选择一家靠谱的外卖店。

可是，晚上回到家吃饭的时候，王有才发现自己的症状大致相同。他吃了几口饭，就感觉到胃部又开始胀痛起来，酸水也不断地往上涌。他无奈地放下了筷子，心里充满了疑惑。

他不知道自己到底是怎么了，为什么会突然出现这样的症状。他找出了家里的消化药，吃了下去，希望能够缓解一下胃部的不适。过了一会儿，疼痛确实减轻了一些，他也就没有太在意，以为只是一时的不舒服。

7月6日，他发现自己对食物越来越没有兴趣。以前他还会因为工作忙而仓促吃东西，现在即使工作超时饿了，他也只是勉强吃一点就吃不下了。

他的身体也开始逐渐消瘦，脸色也变得越来越差。他的同事们都注意到了他的变化，纷纷关心地问他是不是身体不舒服。王有才总是笑着说：“没事，可能是最近工作太累了，休息一下就好了。”

年6月份，同学聚会的时候，同学们一见到他都吓了一跳。他瘦了很多，脸色也非常苍白。同学们关切地问他：“王有才，你怎么瘦了这么多？”王有才还没来得及解释，胃病就突然发作了。一阵剧痛袭来，让他的脸色瞬间变得更加苍白。他捂住胃部，痛苦地倒地，意识也逐渐变弱。同学们见状，医院。

在医院里，医生给王有才做了详细的检查。胃功能检查结果显示：胃泌素17（G-17）96.9pmol/L、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）9.46μg/L、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）5.63μg/L、胃蛋白酶原比值（PG1/PG2）1.68。

胃镜检查结果更是让王有才和他的同学们大吃一惊。检查所见：食管各段粘膜色泽正常，未见溃疡与异常隆起。贲门无异常。

胃底黏液池胃液清亮，量少，胃体中部粘膜散在充血斑，胃角粘膜光滑无异常；胃窦部小弯近幽门口粘膜可见1处隆起、表面糜烂，活检3块。胃窦取活检一块查HP。

幽门圆，开放关闭好；球腔黏膜光滑，无溃疡，无畸形。所见降部正常。

结论：HP++、浅表性胃炎（Ⅱ级）伴糜烂，不除外胃癌。病理诊断：（胃窦）幽门腺胃黏膜组织2块，取材表浅呈慢性活动性炎，另见炎性坏死及肉芽1块，其中散在游离上皮细胞，核大深染异型，不除外低分化腺癌。

医生建议王有才尽快进行手术治疗，经过一番考虑，王有才决定听从医生的建议。他在消化内科进行了胃镜下ESD手术（内镜黏膜下剥离术）。手术非常成功，术后病理证实为胃早癌。

王有才醒来后，十分感激那些关心他的同学，但他也因为自己病情迫不待及地向医生“医生，我知道自己消化功能一直都不好的，但为什么就一年时间，我就患上胃癌了？”

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